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聚信娱乐开户 - 北京医改放大招,一次性解决“以药养医”问题!

2019-12-25 12:42:31

聚信娱乐开户 - 北京医改放大招,一次性解决“以药养医”问题!

聚信娱乐开户,3月22日,北京医改放了个大招——《北京市医药分开综合改革实施方案》正式发布:4月8日零时起,北京属地范围内3600多家医疗机构同时启动医药分开综合改革,取消药品加成、挂号费和诊疗费,设立医事服务费,一次性解决“以药养医”这一历史性问题。

简单来说,这次改革核心举措有三项:

全部取消药品加成(不含中药饮片)和挂号费、诊疗费,设立医事服务费,所有药品实行零差率销售。

上调床位、护理、一般治疗、手术、中医等体现医务人员技术劳务价值项目价格,降低ct、核磁等大型设备检查项目价格。

凡是进入本市医保的药品都必须经过阳光采购平台采购,按流程动态调整药品的最低参考价格,实时预警过高价格。

也许你最关心的问题是,小明看病的费用,究竟是涨了还是降了?

请看案例回答:

某糖尿病患者单次开药的费用为:改革前挂号诊疗费5元,药费477元,共花费482元;改革后医事服务费50元,药费因取消15%药品加成和阳光采购8%降幅,总体降价水平在20%左右,降至381元,总花费变为431元,减少支出51元,总体降幅10.5%。

某肠胃炎患者在门诊接受输液治疗的病例(1次挂号3次输液):改革前挂号诊疗费5元,静脉输液6元(2元×3次),药费及卫生材料费707元,共花费718元;改革后医事服务费50元,静脉输液费21元(7元×3次),药费及卫生材料费降低为570元,总花费变为641元,减少支出77元,总体降幅10.7%。

……

请看权威回答:个体有差异,总体不增加

市卫计委相关负责人表示,经测算,改革后全市医疗费用总量上基本平衡,患者费用负担总体没有增加。

但就患者个体而言,由于每位患者在就诊疾病、治疗方案、治疗周期等方面存在个性差异,费用会有不同影响。比如以药物治疗或者ct、核磁检查为主的患者费用一般会下降,以技术劳务治疗项目为主的患者诊疗费就会有一定增加。

据卫生部门测算,门诊患者费用有所下降,次均降幅为5.11%;住院患者费用略有上涨,例均涨幅为2.53%。

……

不过,公道君(id:bjrbplb)以为,比算价格账更重要的还是,看,疗,效!

去医院就医者,大都是为了早日消除病痛。除了价格之外,就诊体验如何、疗效如何,其实是更让病人关心的问题。衡量医改效果,明显不能只算价格账。而这次医改,至少有以下更为深远的影响:

此次医改相当明显的趋势就是,降低药品、检查等“物”的价格,而更充分重视“人”的专业技能。

医疗行为专业性相当高,是一种知识密集型行业。很多医生都经过本硕博八年苦读,培养成本很高。另外,医生劳动强度大,工作时间长且不规律,这样的劳动理应受到适宜的尊重。而实际情况是,中国医生收入远低于国际水平。一份调查显示,美国医务人员的薪酬是社会平均工资的2倍-3倍,加拿大是5倍-6倍,中国香港为5倍-8倍,而中国大陆仅为1.31倍。

医生收入总体水平不高,不仅不能体现医学技术对社会产生的价值,还很难激发医生的职业热情。一位院长曾直言,仅靠“阳光收入”,很难留住医疗人才。而在如今“以技养医”的趋势之下,医生只要提升自己的专业技能就可以获得更高收入,激发起来的工作热情、职业成就感可想而知。当医生更安心工作,直接受益的,正是每一位患者。

在“以医养医”的大背景下,很多人都曾吐槽过“过度医疗”的问题:看个感冒花费数百元,看个小病检查一大堆……当药物与利益挂钩,医生确实有多开药的动机。而有些违背职业道德的行为,让整个医生群体“蒙尘”,也严重侵蚀了医患之间的信任感。

如今斩断利益链条,医生就不用再面临不必要的诱惑和考验了。患者不再担心被多开药,信任感增加后,就医的过程也就能更顺畅。

对于整个医疗体系来说,此次改革也有望起到理顺机制的效果,激发医院更重视“治病救人”的本职。

在很多发达国家,医院药品收入一般只占10%—20%,医疗服务收入反而占大头。而在“以药养医”的机制之下,药品收入占医院的四五成甚至更多。有利益的地方,就可能滋生腐败的土壤。铲除土壤,用专业技能而非卖药抽成来解决医院的运营成本,医疗机构只用务好本业就足以,医疗环境便有望更纯粹。

让医疗系统更纯粹,让医生更安心看病,让患者更好就医……这些,都是比医疗价格如何变动,更值得期待的变化。

当然,以上这些举措能否“药到病除”,还要看在具体医疗实践中能否真正得到贯彻落实。正如蔡奇市长在市医药分开综合改革动员部署会上强调,“一分部署,九分落实。改革方案能否落地,关键在医疗机构。”这次改革是一次良好的契机,期待每一位医务人员都参与进来,每一位市民都支持理解,力争真正实现“多赢”。

“以药养医”是长期以来让很多人都有切肤之痛的痼疾。医改当然是从最显眼的地方改起,不过,医疗方面还有很多有待改善之处,比如“看病难”“看病贵”、票贩子猖獗等等。这些问题所指向的,都是优质医疗资源不足的矛盾。这是我们这个人口大国在许多方面都有的问题,并不独在医疗这一个领域,解决起来需要更多举措、更长时间。

医改是世界级难题,中国更有自身的特殊国情,必须全力攻克这个“娄山关”“腊子口”。怀着对美好结果的期待,我们不妨多些定力,多些耐心,多些信心,多为医疗卫生体系改革注入正能量。